近年來電子病歷在各大醫(yī)療機構(gòu)得到廣泛應(yīng)用,這順應(yīng)醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢,也符合信息化應(yīng)用向臨床發(fā)展的迫切需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展及應(yīng)用,使得院方更加重視運用電子簽名來取代手寫紙質(zhì)簽名,從而減少紙質(zhì)文檔、病歷存儲的同時還能增強患者合法權(quán)益的保護、提升法律效應(yīng)。
在電子病歷業(yè)務(wù)中信息安全面臨的問題主要有4點:
1、部分醫(yī)院信息系統(tǒng)的身份驗證相對薄弱;
2、以往電子病歷數(shù)據(jù)直接存儲與醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲服務(wù)器,難以加密,需要防篡改保障;
3、每臺計算機終端內(nèi)的系統(tǒng)時間可以任意設(shè)置,并非與當前時間一致,難以達到電子病歷實時性的要求;
4、未實行簽名的醫(yī)療電子文書不具備法律效力,電子病歷數(shù)據(jù)真實性以及可靠性需要數(shù)字簽名服務(wù)的支撐。

實現(xiàn)可追溯性,電子病歷系統(tǒng)用戶參與其各個核心環(huán)節(jié),醫(yī)護人員所提交的醫(yī)療文書、診療記錄等必須可追溯、追責(zé)。每個表單以及各項操作加以數(shù)字簽名能夠起到手寫簽名或蓋章相同效果,使操作者無法否認個人操作行為。
實現(xiàn)無紙化管理,醫(yī)療機構(gòu)紙質(zhì)病案不斷增加、對存放空間與環(huán)境、人力和物力資源等方面帶來極大挑戰(zhàn),加大醫(yī)院在病案管理上的投入,而無紙化管理的實現(xiàn)在提高文書管理能力的同時降低了醫(yī)院的管理成本。